"A depressão não para na sexta-feira à noite": em Paris, um dos únicos centros psiquiátricos que em breve será desmantelado

No final de junho, Juliette ¹ , uma artista, sofreu uma crise suicida. Há um ano, ela recebe tratamento em um centro particular de psicotrauma em Paris após um trauma grave.

Naquele dia, seus cuidadores a encaminharam para o pronto-socorro especializado em suicídio, que imediatamente a encaminhou para o centro de crise Ginette-Amado (CAC, uma unidade de atendimento psiquiátrico) no 7º arrondissement de Paris. "Foi um alívio", diz ela. "O atendimento foi rápido, compassivo e totalmente gratuito."

Desde então, Juliette tem sido cuidada em um ambiente tranquilo, sem internações prolongadas ou isolamento. "Venho aqui quase todos os dias e às vezes almoço com a equipe. Uma noite, até dormi lá: voltar para casa era impossível no meu estado", conta a artista.

Mas esse apoio está agora em risco. No início de julho, a direção anunciou a mudança do centro para suas antigas instalações na Rue Garancière, no 6º arrondissement, acompanhada de uma reestruturação drástica: o fim do atendimento noturno e de fim de semana, a eliminação de todos os leitos de acomodação e uma reorganização da equipe. "Estamos sendo solicitados a continuar nossa missão com recursos incompatíveis", alerta um representante do sindicato CGT.

O CAC Ginette-Amado abrange os 5º, 6º e 7º distritos da capital. Sua característica única: oferecer atendimento intensivo e breve, sem a internação tradicional, para pessoas em sofrimento psíquico agudo. Este modelo, ao antecipar crises, evita muitas internações prolongadas. Uma equipe multidisciplinar oferece atendimento presencial e telefônico 24 horas por dia, em um local "fora dos muros do hospital", para desestigmatizar o acesso ao atendimento.

Consultas de proximidade, refeições terapêuticas, alojamento temporário, ligação direta com os serviços hospitalares... O CAC atua tanto na prevenção como em situações de emergência, sem contenção ou isolamento, exceto em casos excecionais – menos de 5% em 2019. "É raro, mas a coesão da nossa equipa permite esta abordagem respeitosa e eficaz", sublinha o representante dos trabalhadores.

A decisão foi tomada sem consulta aos cuidadores ou pacientes, causando grande preocupação. A perda de leitos de acolhimento, em particular, ameaça a capacidade de acomodar pacientes em crise por alguns dias, um pilar deste sistema.

"A depressão não acaba na sexta-feira à noite", diz Alexandre, paciente desde outubro. "Saber que o consultório e a linha direta, com profissionais competentes, estão abertos 24 horas por dia, ajuda muitos pacientes e evita a superlotação no pronto-socorro. Infelizmente, o horário de atendimento não corresponde a essa missão."

A eliminação do plantão noturno, composto por quatro enfermeiros e três auxiliares de enfermagem, e de vários cargos de pessoal hospitalar, fragiliza ainda mais a prestação de cuidados. "Trata-se de uma equipe experiente, capaz de evitar internações de grande porte. Sem ela, sobrecarregamos hospitais já sobrecarregados e aumentamos o risco de internação", alerta o representante da CGT.

Soma-se a isso o prejuízo financeiro para a equipe paramédica, que agora está privada de bônus noturnos e de fim de semana. "Para alguns, são cem euros a menos por mês. A única solução será fazer horas extras em outros departamentos", lamenta uma auxiliar de enfermagem com dezessete anos de experiência, "o que não será compatível com a vida familiar de muitos de nós".

Para os funcionários, essa reestruturação não é uma simples reorganização, mas uma escolha política ditada por uma lógica de redução orçamentária. "O CAC não é uma unidade obrigatória, por isso é mais fácil enfraquecê-lo. Mas, a longo prazo, é um investimento. Ele estabiliza, antecipa e evita internações hospitalares dispendiosas", explica o representante da CGT.

O centro também oferece acesso equitativo ao tratamento, especialmente para os mais necessitados. "No instituto, me receitaram um ansiolítico inadequado , e isso me custou uma fortuna ", diz Juliette. "Nunca mais tiveram notícias minhas. Aqui, sou ouvida e monitorada, sem nenhum custo para mim."

As novas instalações foram concedidas ao hospital pelo Senado pela quantia simbólica de € 1, mas seu funcionamento limitado pode prejudicar um setor já sobrecarregado. Cada setor psiquiátrico deverá atender aproximadamente 100.000 residentes.

Hoje, eles cobrem o dobro disso, e o abandono definitivo de uma possibilidade alternativa de internação corre o risco de criar uma embolia nos prontos-socorros, já prejudicada pelas políticas dos últimos anos.